W. Schaffartzik1, 2 und J. Neu1

(1) Schlichtungsstelle für Arzthaftpflichtfragen der Norddeutschen Ärztekammern, Hannover
(2) Klinik für Anästhesiologie, Intensivmedizin und Schmerztherapie, Unfallkrankenhaus Berlin, Warener Straße 7, 12683 Berlin

• Die Schlichtungsstelle für Arzthaftpflichtfragen der norddeutschen Ärztekammern in Hannover (Norddeutsche Schlichtungsstelle) wurde 1976 eingerichtet, um Streitigkeiten zwischen Patienten und Ärzten über Schäden im Zusammenhang mit einer Behandlung beizulegen.
• Darüber hinaus sollen Publikationen über abgeschlossene Fälle der Norddeutschen Schlichtungsstelle dazu beitragen, die Zahl der Fehler und Schäden zu vermindern.
• In der vorliegenden Untersuchung wurden alle Verfahren der Schlichtungsstelle (n=435) der Jahre 2001–2005 analysiert, an denen der Anästhesist der Schlichtungsstelle beteiligt war.
• Dabei lassen sich folgende Schadenshäufungen erkennen: Schäden im Zusammenhang mit anästhesiologischen Maßnahmen an den Atemwegen (23,9%), Schäden bei der Anlage von Regionalanästhesien (18,2%) und Gefäßzugängen (13,1%) sowie bei der Lagerung der Patienten (9,9%). Erwähnenswert sind 21 Fälle intraoperativer Wachheit, die von der Norddeutschen Schlichtungsstelle in 52,4% als schadensersatzpflichtig bewertet wurden. In 310 Fällen (71,3%) ist der Schaden auf die ärztliche Behandlung zurückzuführen.
• In 21,8% der Fälle (n=95) sah die Schlichtungsstelle die Voraussetzungen als gegeben an, den Parteien eine außergerichtliche Regulierung zu empfehlen.
• In diesen Fällen war die Schlichtungsstelle zu der Auffassung gelangt, dass der Schaden durch eine schuldhaft fehlerhafte Behandlung verursacht worden war.
• Der Anästhesist hat die ihm anvertrauten Patienten mit einer den Maßnahmen nach den Leistungs- und Sorgfaltsregeln des Fachgebietes angemessenen Sorgfalt zu behandeln, um Fehler und daraus resultierende Schäden beim Patienten zu vermeiden. Fehlerbedingte Schäden müssen so weit wie möglich reduziert werden.
• Bei einer lege artis vorgenommenen Behandlung entstandene Schäden werden als unvermeidbare Komplikationen angesehen.
• Auch in diesen Fällen haben wir unser ärztliches Handeln kritisch zu prüfen und nach Verbesserungen zu suchen, um diese Rate der iatrogenen Schäden zu senken.

Schlüsselwörter

• Arzthaftpflicht - Schlichtungsstelle - Fehlerhafte Behandlung - Unvermeidbare Komplikationen

http://www.springerlink.com/content/p453364x43323668/
　

• The Schlichtungsstelle in Hannover (expert panel for arbitration), northern Germany, was founded in 1976 to settle disputes between patients and doctors.
• Furthermore, publications regarding the decisions of the Schlichtungsstelle serve as an important medium to prevent malpractice by increasing doctors awareness of critical processes in their field.
• Between 2001 and 2005 the Schlichtungsstelle decided on 435 malpractice claims in anaesthesia.
• An accumulation of injuries was observed in anaesthetic procedures with respect to the airways (23.9%), injuries related to regional anaesthesia (18.2%), vasopuncture (13.1%) and positioning of the patients (9.9%).
• In 21.8%, the Schlichtungsstelle advised to seek a resolution without going to court by paying financial compensation in favour of the patient.
• In these cases the Schlichtungsstelles evaluation had come to the conclusion that malpractice was the cause of the patients injury.
• We would like to mention that 21 cases of intraoperative awareness were included in the claims, of which 52.4% (average 21.8%) were evaluated to be the result of malpractice and thus financial compensation was advised.
• The appropriate care for the patient, required from every doctor, calls the anaesthesiologists to avoid all possible malpractices, thus reducing patients injury due to such malpractices to a minimum.
• But even injuries not caused by malpractice need to be examined closely and improvement should be sought.

Keywords

• Medical liability - Arbitration board - Malpractice - Unavoidable complications