응급실 진료 주의사항

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응급실 진료 주의사항

응급실 진료 11계명
- 정형적인 질환은 결코 정형적으로 발현되지 않으며, 비정형적인 질환은 의사가 의심하는 경우에만 진단이 가능하다.
  - Typical diseases never present typically & atypical diseases will only present when you don't suspect them.
- 환자나 보호자와의 좋은 관계는 결코 해가 되지 않는다.
  - You'll never be sued for good communication with the staff or your patients.
- 가정의 법칙
  - 찢긴 상처(열상)는 확인되기 전까지 힘줄, 신경 및 동맥손상을 동반하고 있다고 가정한다.
    - Lacerations always cut through tendons, nerves and arteries until proven otherwise.
  - 흉통은 확인되기 전까지 심장에서 비롯된다고 가정한다.
    - Chest pains are cardiac until proven otherwise.
  - 두통은 확인되기 전까지 지주막하출혈이라고 가정한다.
    - Headaches are subarachnoid hemorrahges until proven otherwise.
  - 확인되기 전까지 모든 증상은 중증의 질환일 것이라고 가정한다.
    - Serious illness is present until proven otherwise - that's why we call it Emergency Medicine.
- 전문가는 새벽 3시에 항시 깨어있다고 생각하고 협진의 전화를 머뭇거리지 않는다.
  - Specialists are always awake at 3 am. Remember to call them for consultations.
- 늦은 시간 응급실을 재내원하는 환자는 중한 환자이다.
  - Patients who return to the ER after visiting earlier in the day usually have something seriously wrong. A "bounce back" is a red flag.
- 응급실의 다른 직원과 항시 대화의 통로를 열어 두어야 한다. 환자에게 무슨 일이 생겼으며 왜 환자가 내원했는지에 대한 이유를 알아내는 데 그들은 매우 훌륭한 조력자이기 때문이다.
  - Always talk to everyone - nurses, paramedics, family. They're great information sources in the search for the truth about what occurred or why the patient's there.
- 통상 환자는 자신의 병에 대해서 매우 잘 알고 있다. 가능하면 환자측의 입장을 이해하고 그들이 말하는 바를 믿는 것이 좋다.
  - Patients are usually quite smart about their own diseases. Give them the benefit of the doubt - and believe what they say.
- 의심스러우면 입원시킨다.
  - When in doubt, admit the patient.
- 노인은 겉으로 보이는 것보다 더 중한 소견을 갖는다.
  - Senior citizens are always sicker than they appear or state.
- 10대 후반에서 20대 초반의 여자는 임신했을지라도 세 번을 물어야 긍정한다.
  - Teenagers are always pregnant and usually will deny it until asked three times.
- 무슨 검사를 하기로 생각했다면 즉시 시행하라. 그렇지 않으면 퇴근하면서 후회하게 되며 그것은 정말로 불필요한 후회이다.
  - If you think of doing a particular test - Do It. You'll regret not having done it later that night when you go home - and the worry just isn't worth it.
Reforming the UK emergency care system
- http://emj.bmjjournals.com/cgi/content/full/20/2/113
Out-of-hours care: ensuring accessible high quality care for all groups of patients
- http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool=pubmed&pubmedid=10962779
참고문헌 및 웹사이트
- Medifocus Legal - Authoritative medical information for legal professionals
기타 관련사이트 및 문헌
- 학회
  1. 대한응급의학회
- 저널
  - 대한응급의학회지
    1. 2001 Mar Jun Sep Dec
    2. 2002 Mar Jun Sep Dec
    3. 2003 Mar Jun Aug Dec
- 웹사이트
  - Jeff Mann's EM Guidemaps
  - 　
- 문헌
  - 고필성. 응급실 사망 환자의 분석 = (The) analysis on the expired patients in the emergency room. 부산대학교 대학원 [2000]
  - 김인병,정상원 등. 응급의료 측면에서의 의료사고의 유형. 대한응급의학회지 1996-4
  - Fast Magnetic Resonance Cuts Stroke Diagnosis to 3 Minutes
  - 일차의료에서의 응급의학
    - 강성귀. 특집/1차진료에서의 응급의학-내과계[I]-신장질환(1990-08 월호)
    - 권굉보. 특집/1차 진료에서의 응급의학(외과계 I)-손상환자에서의 숔의 치료(1990-06 월호)
    - 김광원. 특집/1차 진료에서의 응급의학-내과계(Ⅱ)-내분비질환(1990-09 월호)
    - 김승호. 특집/1차 진료에서의 외상성 응급의학-손상환자의 Shock 치료(1999-05 월호)
    - 김유영. 특집/1차 진료에서의 응급의학-내과계(Ⅱ)-알레르기질환(1990-09 월호)
    - 김해균. 특집/1차 진료에서의 외상성 응급의학-흉부외상(1999-05 월호)
    - 김헌주. 특집/1차 진료에서의 외상성 응급의학-두부외상(1999-05 월호)
    - 김헌주. 특집/1차 진료에서의 응급의학(외과계 I)-두부손상(1990-06 월호)
    - 김홍용. 특집/1차 진료에서의 응급의학(외과계 I)-급성 위장관 출혈(1990-06 월호)
    - 나용호. 특집/1차 진료에서의 응급의학-내과계(Ⅱ)-위장관 출혈(1990-09 월호)
    - 서정규. 특집/1차진료에서의 응급의학-뇌혈관질환의 진단과 치료방침(1990-08 월호)
    - 성상철. 특집/1차 진료에서의 응급의학(외과계 I)-정형외과영역의 손상(1990-06 월호)
    - 송화식. 특집/1차 진료에서의 외상성 응급의학-복부외상(1999-05 월호)
    - 심원흥, 장양수. 특집/1차진료에서의 응급의학-심장질환(1990-08 월호)
    - 양웅석. 특집/1차 진료에서의 응급의학-내과계(Ⅱ)-간성혼수(1990-09 월호)
    - 이경식. 집/1차 진료에서의 응급의학-내과계(Ⅱ)-악성종양(1990-09 월호)
    - 이정권. 시론/1차 진료의-개념정립과 육성방안(1999-05 월호)
    - 임홍철. 특집/1차 진료에서의 외상성 응급의학-정형외과 영역의 응급처치(1999-05 월호)
    - 정태훈. 특집/1차진료에서의 응급의학-내과계[I]-호흡기질환(1990-08 월호)
    - 조건현, 이홍균. 특집/1차 진료에서의 응급의학(외과계 I)-흉부외상(1990-06 월호)
    - 조준필. 특집/1차 진료에서의 외상성 응급의학-외상환자의 병원전 처치(1999-05 월호)
    - 지훈상. 특집/1차 진료에서의 응급의학(외과계 I)-복부외상(1990-06 월호)
    - 최 진. 특집 / 진료상의 법의학적 제문제 / 급성사 (1972 월호)
    - 홍영선, 김춘추. 특집/1차진료에서의 응급의학-혈액질환(1990-08 월호)
- SUMMARY OF FARMER HEALTH STUDIES
- 시술
- Finding-the-Path. A Problem-based Guide to Diagnostic Imaging Strategies in the Emergency Room. Leyla Azmoun, MD. Piran Aliabadi, MD. B Leonard Holman, MD
- The Sullivan Group: At the crossroads of law and medicine

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